Šta sve pokriva đačka polisa osiguranja?

Svakog septembra škole nude roditeljima osiguranje od nesrećnog slučaja. Iako nije obavezno, većina roditelja bira da osigura svoje dete od nepredviđenih nezgoda.

Šta pokriva školsko osiguranje?

Važno je znati da se ovo osiguranje ne odnosi samo na nezgode u školi. Ono pokriva aktivnosti deteta tokom 24 sata, uključujući i vreme raspusta. O izboru ponude odlučuju Školski saveti roditelja, često se vodeći najpovoljnijom cenom.

Godišnja uplata obično iznosi do 500 dinara po učeniku. Na osnovu tog iznosa, isplate za prelome mogu biti oko 15.000 dinara. U slučaju invaliditeta, naknade dostižu i 1.600.000 dinara. Sa većom premijom, srazmerno rastu i iznosi odštete.

Škole biraju osiguravača do kraja oktobra. Roditelji sami odlučuju o uplati. Preporučujemo da proverite da li polisa važi punih 24 časa ili samo tokom boravka u školi.

Kako funkcioniše proces ugovaranja?

Škola bira najpovoljniju kuću i sa njom sklapa ugovor. Razredne starešine su posrednici koji roditeljima predstavljaju ponudu na početku godine. Mnogi roditelji osiguranje kupuju rutinski, bez detaljnog čitanja uslova.

Problemi najčešće nastaju tek kada dođe do povrede. Da biste to izbegli, tražite uslove osiguranja na uvid pre uplate. Ako vam ponuđeni uslovi ne odgovaraju, uvek možete dete osigurati individualno kod druge kuće.

Vrste povreda i naknada

Osiguranje pokriva povrede od padova, opekotina, udaraca ili saobraćajnih nezgoda. Osiguravač procenjuje težinu povrede i isplaćuje sumu roditeljima. Pravo na naknadu se obično ostvaruje u sledećim slučajevima:

• Prelom kosti
• Bolničko lečenje i trošak lekova
• Trajna invalidnost
• Smrt usled bolesti ili nezgode

Najviši iznosi isplaćuju se u slučajevima trajne invalidnosti. Ipak, precizni uslovi zavise od pravila svake pojedinačne osiguravajuće kuće.

Postupak u slučaju nezgode

Kada dođe do povrede, roditelji treba da prate jasne korake. Prvo se obratite lekaru radi dobijanja validnog medicinskog izveštaja. Zatim kontaktirajte osobu u školi zaduženu za komunikaciju sa osiguravačem.

Obavezno čuvajte sve račune za medicinsko zbrinjavanje. Sa prikupljenom dokumentacijom podnosite zahtev u matičnoj osiguravajućoj kući. Tamo ćete dobiti obrasce i uputstva za dalje korake. Isplata se obično vrši u roku od 14 dana od kompletiranja zahteva.

Ključni pojmovi koje treba znati

Invaliditet: Podrazumeva trajni gubitak radne sposobnosti. Odšteta zavisi od procenta koji odredi stručna komisija na osnovu medicinske dokumentacije.

Dnevna naknada: Isplaćuje se po danu ako đak ne može pratiti nastavu. Imobilizacija gipsom se obično računa kao nesposobnost za rad, dok oslobađanje od fizičkog često nije dovoljno za ovu naknadu.

Troškovi lečenja: Obuhvataju refundaciju lekova i bolničke dane provedene u stacionarnim ustanovama. Naknada za bolnički dan se isplaćuje po danu lečenja, najčešće do 30 dana.

Često postavljana pitanja

Dete je osigurano i van škole, uključujući ekskurzije i izlete. Ukoliko se dete povredi više puta, može ostvariti više naknada, ali do limita ugovorenog polisom. Ako niste zadovoljni ponuđenim iznosom, imate pravo na prigovor.

Često osiguranja nude manje iznose od onih koje sudovi dosuđuju. U tim situacijama, angažovanje advokata može pomoći da ostvarite punu naknadu koja vam po zakonu pripada. Uvek proverite limite pre potpisivanja dokumentacije.

Izvor: advokat-popovic.rs, ams.co.rs